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Le vapotage par rapport au tabagisme

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avril 3, 2021

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Toute discussion sur les risques pour la santé du vapotage devrait commencer par une comparaison avec la cigarette. Les vapoteuses sont conçues pour être des alternatives à la cigarette à risques réduits, et il est important de comparer le vapotage au tabagisme parce que la grande majorité des vapoteurs sont des fumeurs ou d’anciens fumeurs.

Cependant, lorsqu’il s’agit de données scientifiques, la recherche ne compare pas souvent directement le vapotage et le tabagisme. C’est une occasion manquée. Il est évidemment certains que fumer est mauvais pour la santé et comporte de nombreux risques, mais le vapotage est-il mauvais pour la santé ? Comment le vapotage affecte-t-il votre santé ? Outre la compréhension de la sécurité absolue du vapotage, il est impératif de savoir si le vapotage est beaucoup plus sûr que le tabagisme.

Le Public Health England a été sans équivoque dans ses conclusions : Le PHE affirme que le vapotage est au moins 95 % plus sûr que le tabagisme. Ils comprennent que l’étude des dangers du vapotage ne représente que la moitié du sujet, puisque le vapotage existe avant tout comme une alternative au tabagisme. Mais comme il n’existe pas beaucoup d’études permettant une comparaison directe, les informations disponibles sur le vapotage doivent généralement être comparées à des sources distinctes traitant des risques du tabagisme.

Sommaire

Le vapotage contre le tabagisme

Toute discussion sur les risques du vapotage pour la santé doit commencer par une comparaison avec le tabagisme. Les vapes sont conçues pour être des alternatives à la cigarette à risques réduits, et il est important de comparer le vapotage au tabagisme parce que la grande majorité des fumeurs sont des fumeurs ou d’anciens fumeurs.

Cependant, lorsqu’il s’agit de données scientifiques, la recherche ne compare souvent pas directement le vapotage et le tabagisme. C’est une occasion manquée. Il est entendu que fumer est mauvais pour la santé et comporte de nombreux risques, mais le vapotage est-il mauvais pour la santé ? Comment le vapotage affecte-t-il votre santé ? Outre la compréhension de la sécurité absolue du vapotage, il est impératif de savoir si le vapotage est beaucoup plus sûr que le tabagisme.

Les arômes sont-ils mauvais pour vos poumons ?

Les arômes des e-liquides sont une source possible de danger qui n’a pas été bien étudiée. La plupart des arômes sont un mélange de nombreux composés chimiques, et il est probable que certains soient plus nocifs que d’autres pour la santé pulmonaire. Jusqu’à récemment, ces arômes étaient strictement utilisés dans des produits qui étaient consommés, et non inhalés. Les études toxicologiques visaient à démontrer que les arômes étaient sans danger pour la consommation. C’est un domaine dans lequel la science du vapotage doit rattraper son retard.

De nombreux articles ont été publiés sur la présence de dicétones, comme le diacétyle, dans certains e-liquides. Ces produits chimiques aromatisants seraient responsables d’une maladie mortelle appelée poumon de pop-corn lorsqu’ils sont inhalés en grande quantité (comme dans le cas des ouvriers des usines de pop-corn). Les dicétones ne sont pas présentes dans tous les e-liquides, mais une étude menée en 2014 par le cardiologue Konstantinos Farsalinos a conclu que le diacétyle et l’acétyle propionyle sont des « risques évitables. » Pour donner suite à cela, de nombreux fabricants ont reformulé leurs produits et éliminé les dicétones. D’autres ont commencé à publier des tests montrant les niveaux de dicétones dans leurs produits.

Les dicétones sont également présents dans les cigarettes, à un niveau 100-750 fois supérieur à celui des produits de vapotage. Pourtant, même si le tabagisme ravage les poumons d’autres façons, il n’est pas associé au poumon en pop-corn. Compte tenu des quantités beaucoup plus importantes de dicétones présentes dans la fumée de cigarette, les quantités relativement faibles présentes dans les vapes ne sont pas susceptibles de constituer une menace. Cela ne veut pas dire que les dicétones sont sans danger pour l’inhalation, mais le choix le plus sûr entre le vapotage et le tabagisme est clair, compte tenu des faibles quantités présentes dans les e-liquides.

Le vapotage est-il mauvais pour la santé bucco-dentaire ?

Le tabagisme provoque et contribue à divers problèmes de santé bucco-dentaire. Bien sûr, il est bien connu que les fumeurs présentent un risque élevé de cancers de la bouche, de la gorge et de l’œsophage. Mais la cigarette peut aussi provoquer des maladies dentaires et parodontales, notamment des troubles gingivaux (gencives). Et la fumée de cigarette peut modifier l’écologie bactérienne à l’intérieur de la bouche (le microbiome), aggravant ainsi les problèmes parodontaux existants.

Il n’y a pas beaucoup d’informations disponibles sur les effets secondaires médicaux du vapotage sur la santé bucco-dentaire. Une récente revue de la littérature publiée dans le (ajouter ce lien : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jop.12810 sur l’iralique) Journal of Oral Pathology and Medicine a résumé l’état de la science, en notant la « rareté des preuves ». Toutefois, les auteurs ont résumé quelques résultats intéressants.

Les auteurs décrivent une petite étude qui suggère que les fumeurs pourraient avoir une prévalence accrue de stomatite nicotinique (qui, bizarrement, n’est pas liée à la nicotine), une infection causée par la chaleur qui crée des lésions dans la bouche. Il s’agit d’une infection mineure qui se résout généralement d’elle-même lorsque la source de chaleur (généralement une pipe) est éliminée.

Une petite étude pilote a examiné les microbiomes buccaux de 10 fumeurs, 10 fumeurs et 10 non-fumeurs. Les auteurs ont constaté que le profil bactérien des vapoteurs était similaire à celui du groupe témoin de non-fumeurs/fumeurs, mais que le profil bactérien oral du groupe de fumeurs était très différent. Les chercheurs ont conclu que le vapotage ne modifie pas le microbiome. Une fois encore, l’étude était de très petite taille, et il est donc impossible d’en tirer des conclusions générales. L’examen couvre d’autres petites études, mais remet en question leur pertinence en raison de leur taille et de l’absence de contrôles appropriés.

Enfin, il y a la question des vapoteuses explosives qui endommagent la bouche des fumeurs. S’il est vrai qu’un très petit nombre de fumeurs ont eu des accidents catastrophiques (moins de 0,50%) qui ont causé de graves lacérations faciales et buccales et des dents cassées, il s’agit plus d’une question de sécurité des batteries de vape que d’autre chose. La plupart des blessures dues à l’explosion de dispositifs dans la bouche ont été causées par des mods mécaniques utilisés par des fumeurs inexpérimentés. En utilisant des appareils modernes régulés et des batteries de qualité, il n’y a pratiquement aucune chance qu’un atomiseur soit lancé dans les dents de l’utilisateur.

Le vapotage peut-il provoquer un cancer ?

Les cancers se forment lorsque des toxines endommagent l’ADN des cellules et provoquent leur croissance et leur multiplication hors de contrôle. Une tumeur peut rester locale, ou le cancer peut se propager, et même passer d’un organe à l’autre (métastases). La plupart des gens savent que le tabagisme est la cause du cancer du poumon. Le cancer du poumon tue plus d’Européens, d’Américains que tout autre type de cancer, et la plupart (mais pas toutes) des victimes du cancer du poumon sont des fumeurs ou d’anciens fumeurs.

Le tabagisme peut également provoquer de nombreux autres types de cancer, car les cancers peuvent se former non seulement par contact direct avec les particules de fumée, mais aussi par la présence de sous-produits de la fumée dans le sang et les organes. Selon les (ajouter ce lien : https://www.cdc.gov/cancer/tobacco/index.htm sur l’italique) Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le tabagisme peut provoquer un cancer presque partout dans le corps.

Des substances cancérigènes ont été trouvées dans les vapes, mais à des niveaux qui suggèrent que le risque de cancer est très faible. Selon une étude publiée en 2017 dans la revue Tobacco Control, le risque de cancer lié au vapotage est comparable au risque posé par les produits pharmaceutiques tels que les gommes ou les patchs à la nicotine, soit moins de 1 % du risque de cancer lié au tabagisme. Selon l’étude, les seuls sous-produits du vapotage qui présentent un risque réel sont les carbonyles produits par la surchauffe du dispositif de vapotage.

D’autres chercheurs sont arrivés à des conclusions similaires. Une étude de 2016 publiée dans la revue Mutation Research a testé la vapeur d’e-cig et la fumée de cigarette pour leur capacité à provoquer des mutations cellulaires chez les bactéries. La fumée a provoqué des mutations (mutagènes), et était également toxique pour les bactéries, tandis que la vapeur n’était ni mutagène ni toxique.

Il n’a pas été démontré que la nicotine elle-même, qu’elle soit contenue dans les cigarettes, les vapes ou d’autres produits à base de nicotine, pouvait causer le cancer. Des études à long terme sur les utilisateurs de thérapies de remplacement de la nicotine (TRN) et de snus suédois ne montrent aucun lien prouvé entre la nicotine et le cancer, bien qu’il existe des préoccupations non prouvées selon lesquelles la nicotine pourrait être un « promoteur de tumeurs », encourageant les tumeurs établies à se développer.

Le rapport de 2016 du Collège royal des médecins sur les e-cigarettes indique que « des preuves solides sur la sécurité de l’utilisation à long terme de la nicotine chez l’homme provenant de l’étude de 5 ans sur la santé pulmonaire, dans laquelle les participants ont été activement encouragés à utiliser un TSN pendant plusieurs mois et beaucoup ont continué à consommer du TSN pendant une période beaucoup plus longue, ne démontrent aucune association entre l’utilisation soutenue du TSN et la survenue d’un cancer (du poumon, gastro-intestinal ou tout autre cancer) ou d’une maladie cardiovasculaire. »

Y a-t-il du formaldéhyde dans les vapeurs de la vapoteuse ?

Qu’est-ce que le formaldéhyde ? L’Agence de protection de l’environnement (EPA) définit le formaldéhyde comme « un gaz incolore, inflammable à température ambiante et ayant une forte odeur. L’exposition au formaldéhyde peut avoir des effets néfastes sur la santé. «

Des chercheurs de l’Université d’État de Portland ont signalé en 2015 que les produits de vapotage produisaient des niveaux élevés de formaldéhyde – même plus que les cigarettes. Ce qu’ils n’ont pas expliqué, c’est que leurs expériences ont utilisé des réglages de tension irréalisables et des machines à fumer pour produire de la vapeur qui aurait été insupportable à inhaler pour un humain.

En fait, vous pouvez faire une expérience similaire en mettant du pain dans un grille-pain et en le laissant jusqu’à ce que le grille-pain émette de la fumée et que le pain devienne noir de carbone. Le résultat est-il cancérigène ? Oui, il l’est, mais comme personne ne pourrait le manger, le danger est strictement hypothétique. De même, les aldéhydes toxiques produits par la combustion d’une mèche sèche et d’un atomiseur ne représentent aucun danger réel, car il est impossible de les inhaler de manière répétée. Les fumeurs appellent cet effet « dry hit » ou « dry puff », et c’est quelque chose qu’ils s’efforcent d’éviter.

Dans une étude de 2017, le Dr Konstantinos Farsalinos a reproduit l’expérience de Portland State et a montré que la vapeur produite par la surchauffe délibérée d’un atomiseur n’était pas appétissante pour les utilisateurs humains. « Les niveaux élevés d’émissions de formaldéhyde qui ont été signalés dans une étude précédente ont été causés par des conditions d’utilisation irréalistes qui créent le goût désagréable des bouffées sèches pour les utilisateurs d’e-cigarettes et sont donc évités« , a écrit l’auteur à propos des expériences de Portland State.

En 2018, Farsalinos et Gene Gillman ont produit une revue systématique qui a analysé les preuves de 32 études sur les composés carbonylés comme le formaldéhyde, l’acétaldéhyde et l’acroléine qui ont été trouvés dans la vapeur d’e-cigarette. Les auteurs ont constaté que la quasi-totalité des niveaux élevés de composés carbonylés comme le formaldéhyde produits au cours de la recherche étaient dus à une méthodologie inadéquate conduisant à des « conditions de bouffées sèches« . Ils ont proposé des normes pour les recherches futures qui définissent les paramètres appropriés pour les expériences de vapotage, y compris un régime de bouffée standardisé, l’utilisation d’atomiseurs de la génération actuelle et des réglages de puissance réalistes, ainsi que des rapports PG/VG appropriés pour l’équipement testé.

Les auteurs ont également expliqué que nous inhalons chaque jour 1 mg de formaldéhyde présent dans l’air de nos maisons. Le fumeur moyen, qui utilise 5 ml d’e-liquide par jour dans un atomiseur moderne, n’augmente sa consommation de formaldéhyde que de 0,083 mg. Cela représente une augmentation de moins de 9 % par rapport au niveau d’exposition normal, ce qui n’est probablement pas significatif.

Une étude sur le vegetol appelé également propanédiol 1.3 apparut dans la revue nature.com prouve que cette nouvelle base de e-liquide est plus stable, plus saine et prouve que la marque Inspir est à un niveau bien au-delà des exigences sur la santé des vapoteurs, en savoir plus sur le vegetol.

Fumer tue, mais qu’en est-il du vapotage ?

La cigarette fait des ravages dans le corps, endommageant l’utilisateur pratiquement de la tête aux pieds. Ces effets néfastes ont été prouvés de manière irréfutable. Mais il existe peu de preuves indiquant que le vapotage a des effets similaires sur la santé – ou tout autre problème de santé, d’ailleurs, à moins que vous ne comptiez la dépendance à la nicotine. Mais la nicotine n’est pas directement responsable des terribles méfaits du tabac.

Une liste de marques d’e-liquides de confiance :